Зондування і виводи

км 100-80-160 е

Наявність міхурного рефлексу свідчить про збереження концентраційної і рухової функції жовчного міхура. Відсутність міхурного рефлексу спостерігається при патологічних процесах в жовчному міхурі, дифузних ураженнях печінки, що протікають з порушенням функції жовчовиділення.

Необхідно звертати увагу на домішці в дуоденальному вмісті. При появі крові зондування слід припинити. Інколи зонд не потрапляє в дванадцятипалу кишку. Це може залежати від того, що зонд згорнувся; в такому разі його. треба витягувати, вимити і ввести знову. Це може залежати і від спазму сторожа; для зняття спазму вводять 100 мл 2% розчину натрію гідрокарбонату і зав'язують зонд на 10—15 мін, після чого продовжують зондування. Прискорити просування оливи сторож можна таким чином; запропонувати хворому глибоко дихати, що прискорює перистальтику, помасажувати підкладкову область, ввести підшкірно 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.

Процедура дуоденального зондування досить утомлива для хворого, і не слід її затягувати. Якщо через 1—1,5 ч жовч не з'явиться (порція А), зондування припиняють. Після здобуття всіх трьох порцій зонд обережно витягують.

Функціональний стан підшлункової залози досліджують шляхом дуоденального зондування трохи інакше. Переконавшись в знаходженні зонда в дванадцятипалій кишці, вводять через зонд 30 мл 0,1—0,5% розчину хлористоводневої кислоти, секретин або оливкове масло. Після цього вміст дванадцятипалої кишки збирають кожні 15 мін протягом години і відправляють на дослідження з метою визначення присутності в нім панкреатичних ферментів. Останнім часом в практику упроваджено так зване ароматичне дуоденальне зондування. Суть цієї процедури полягає в наступному. Напередодні зондування увечері, близько 20—21 ч, хворий приймає за призначенням лікаря 0,15 г метиленового синього в желатиновій капсулі (не раніше чим через 2 ч після останньої їди). Вранці виробляють звичайне зондування, причому міхурна жовч виявляється забарвленою в синій колір, оскільки метиленовий синій, проникаючи через кровоносне русло в печінкову жовч, обезбарвлюється, а поступаючи в жовчний міхур — відновлює синій колір і забарвлює міхурну жовч.

Артроз плечевого сустава: бурсит тазобедренного сустава лечение.