Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящими местами являются мышцы ягодицы, живота и бедер.
Для внутримышечных инъекций пользуются шприцем «Рекорд» с иглами толщиной 0,8—1,5 мм и длиной 8—10 см. Выбор длины иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только перхненаружную ее часть, наиболее отдаленную от нервов и крупных кровеносных сосудов. Мысленно делят ягодицу на четыре части и производят инъекцию в верхненаружный квадрант С/4 круга).
Подготовку шприца, рук сестры и кожи больного производят по общим правилам асептики. Больной лежит на животе или на боку при введении лекарств в область ягодицы или на спине при введении в переднюю поверхность бедра.
Шприц держат правой рукой. II палец придерживает поршень, IV — муфту иглы, остальные пальцы — цилиндр. Положение шприца — перпендикулярное к поверхности тела больного. Кожу вокруг места прокола натягивают левой рукой. Решительным движением вкалывают иглу на глубину 7—8 см, оставляя 1 см над муфтой, так как в этих местах игла чаще всего ломается. После этого необходимо потянуть поршень на себя и убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде (иначе кровь появится в шприце), и только тогда, нажимая на поршень, постепенно вытесняют раствор до конца.
Удалить иглу следует быстрым движением, прижимая к коже ватный тампон, смоченный в спирте. При внутримышечном введении лекарств в бедро шприц необходимо держать, как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. При употреблении нестерильных шприцев и игл, неточном выборе места инъекции, недостаточно глубоком введении иглы и попадании лекарства в сосуды могут возникнуть различные осложнения: постинъекционные нагноения, повреждения нерва, медикаментозная эмболия, перелом иглы и т. д.
ИРРИГОСКОПИЯ — рентгенологический метод исследования толстого кишечника путем наполнения его барием через прямую кишку. В течение 3 дней из рациона исключают вещс-ства, вызывающие газообразование (черный хлеб, молоко, картофель, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т. д.). Назначают легкоусвояемую пищу: кашу, кисели, омлеты яичные, супы, мясо и рыбу в отварном виде. Если больного беспокоит метеоризм, ему дают 3 раза в день настой ромашки и после ужина вставляют на 2 ч газоотводную трубку. Назначение солевых слабительных не рекомендуется, так как они способствуют газообразованию. Накануне перед исследованием больному перед обедом дают 30 г касторового масла, вечером дважды с интервалом в 1 ч ставят очистительную клизму. Утром дают легкий завтрак, затем делают одну, а через полчаса вторую очистительную клизму. За 1 ч до исследования кишечника вставляют газоотводную трубку. В рентгеновском кабинете вводят барий в толстый кишечник в виде клизмы.
