Наполнение пульса складывается из высоты пульса и отчасти его напряжения.
Оно определяется количеством кровна образующим пульсовую волну, и зависит от систолического объёма сердца. При хорошем наполнении можно нащупать под пальцем высокую пульсовую волну, а при плохом — пульс слабый, пульсовые волны малы, плохо различимы. Это может указывать на ослабление работы сердечной мышцы. Особенно плохим признаком является едва ощутимый пульс, называемый нитевидным. Медицинская сестра, обнаружив у больного нитевидный пульс, должна срочно сообщить об этом врачу.
Пальпаторное исследование пульса при внимании и соответствующем навыке дает ценные результаты, но остается в значительной степени субъективным. В последние годы для длительного и непрерывного исследования пульса применяют специальные аппараты — пульсотахометры, мониторы, которые считают и записывают пульс.
ПУНКЦИИ — проколы полостей, органов и тканей.
Абдоминальная пункция — прокол брюшной полости с диагностической или лечебной целью. Для этой процедуры медицинская сестра должна подготовить троакар для прокола брюшной стенки диаметром 3—4 мм с толстым остроконечным мандреном, дренажную резиновую трубку, зажим, шприцы настойку йода, спирт, 0.25% раствор новокаина или хлорэтид для обезболивания, стерильные пробирки для асцитической жидкости, которую направляют в лабораторию, стерильный бинт, стерильные салфетки, лейкопластырь, коллодий, вату, поя лотенце и таз для асцитической жидкости. Подготовку руш кожи больного и стерилизацию инструментов производят тай же, как для операций. Пункцию проводят в перевязочной процедурной. Накануне вечером больному ставят очистительную клизму; перед процедурой больной должен опорожнищ мочевой пузырь. За 20 мин до пункции вводят подкожно 1 мл 1% промедола с 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Больной сидит на стуле, прислонившись к спинке, а между ног ставят таз для. сбора асцитической жидкости. Пункцию проводит врач; медицинская сестра держит больного за плечи и наблюдает за его общим состоянием. После пункции больного на каталке увозят в палату.
