ГАЗООТВЕДЕНИЕ проводят при скоплении большого количества газов в кишечнике с помощью специальной мягкой толстостенной резиновой трубки длиной 30—50 см и диаметром 3—5 мм. Один конец трубки закруглен и имеет отверстие, а второй косо срезай. Перед введением трубку следует прокипятить. Для лучшего введения трубки больного укладывают на левый бок, раздвигают ягодицы. Смазанную вазелином или любым другим жиром трубку вращательными движениями осторожно вводят в заднепроходное отверстие. Если больного нельзя поворачивать, то манипуляцию проводят на спине при согнутых в коленях и несколько раздвинутых ногах. Медицинская сестра левой рукой слегка приподнимает область крестца, а правой вводит газоотводную трубку на 20—30 см так, чтобы наружный конец был опущен в подкладное судно, которое находится под больным, так как из кишечника вместе с газами могут отходить и частицы кала. В кишечнике можно держать трубку не более 2 ч, потом ее удаляют, чтобы не было пролежней стенки кишечника. В течение суток можно повторять процедуру несколько раз через определенные промежутки времени (1—2 ч).
Введение газоотводной трубки затрудняется при скоплении в кишечнике плотных каловых масс. В таких случаях перед введением ставят микроклнзму с глицерином или ромашкой.
После извлечения трубки окружность заднего прохода вытирают ватой, а в случае раздражения смазывают вазелином. Трубку следует вымыть с мылом и теплой водой, протереть и простерилизовать кипячением.
Ни в коем случае нельзя пользоваться непростерилизованными газоотводными трубками. На посту медицинской сестры всегда должна быть в запасе чистая, прокипяченная газоотводная трубка для экстренных случаев.
ГАСТРОСКОПИЯ — метод исследования слизистой оболочки желудка и пищевода при помощи гастроскопа. Применяют с диагностической целью при заболеваниях пищевода и желудка, Гастроскопию производит врач; медицинская сестра поддерживает больного и готовит инструменты.
Гастроскоп состоит из гибкой трубки, составленной из отдельных звеньев: оптической системы, ручек выключателя, электрошнура, баллона для нагнетания воздуха и осветительной системы. Изображение стенки желудка, освещенное лампочкой, передается через призму и оптику к окуляру, сквозь который производят осмотр. Стерилизации гастроскоп не подлежит, его протирают спиртом до и после употребления и насухо вытирают.
Гастроскопию производят натощак. За 30 мин до начала исследования вводят 1 мл 0,1% раствора атропина, Для смазывания слизистой оболочки глотки готовят 2% раствор дикаина, Перед исследованием проверяют готовность аппарата. Положение больного — на левом боку с вытянутой левой ногой, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, Под головой больного находится небольшой валик. Помощник стоит сзади больного и поддерживает его голову в таком положении, чтобы глотка и пищевод составляли одну линию. Больной должен спокойно лежать, ровно дышать, не глотать слюну и не разговаривать. После смазывания раствором дикаина мягкого неба, языка, дужек, глотки, входа в пищевод и начальной его части в желудок для удаления его содержимого вводят зонд.
