Ректороманоскопія

silver cross fizz

Для огляду слизистої оболонки прямої кишки і початкової частини сигмовидної кишки застосовують ректороманоскопію. Ректоскоп складається з набору трубок різної довжини, що вводяться в пряму кишку, оптичної системи і балона для нагнітання повітря в пряму кишку. При підготовці до ректоскопії стерилізують лише трубки, голівку і ватодержатели. Останні частини ректоскопа протирають спиртом і тримають в 0,5% розчині хлораміну. Підготовка хворого при затримці стільця починається за декілька днів до дослідження: дають сольове проносне, 15% розчин магнію сульфату (по 1 столовій ложці 3 рази в день) і щодня ставлять клізми. Застосовують і іншу методику підготовки до ректоскопії: увечері дві клізми з подальшим введенням газовідвідної трубки, легка вечеря (чай з печивом), вранці — також дві клізми з перервою 30 мін і введення газовідвідної трубки. Частіше вистачає двох клізм: одну ставлять напередодні дослідження, іншу — за 4 ч до нього. Найбільш зручне для введення ректоскопа положення хворого — колінно-ліктьове і колінно-плечове. Хворий стає на коліна на перев'язувальний стіл так, щоб ступні звисали за його край, і упирається в стіл ліктями або плечима. Інше можливе положення хворого лежачи на правому боці з декілька підведеним тазом. Роль медичної сестри полягає в підготовці хворого, перевірці інструментарію і допомоги лікареві після введення ректоскопа. Завжди можна чекати виділення промивних вод, що залишилися в кишці, або рідких випорожнювань, тому у медичної сестри напоготів має бути таз, який вона підставляє до зовнішнього кінця трубки ректоскопа. Готують, крім того, стерильні ватяні кульки, 0,1%, розчин атропіну сульфату і препарты, що припікають слизову оболонку обідку кишечника (розчин нітрату срібла), а також все необхідне для біопсії. Після закінчення дослідження ректоскоп розбирають і ті частини, які можна стерилізувати, ретельно миють, а останні протирають хлораміном і спиртом.